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Los Conductores Honestos De Florida Pagan Un 聯Impuesto Por Fraude聰 Que Eleva El Precio De Sus Primas De Seguros

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Elianne Gonz谩lez, Florida: (954) 389-9517 o (954) 684-4410; elianneg@iii.org

WESTON, FL, 27 de enero de 2011

 鈥 El montaje de accidentes falsos y los costos inflados por tratamientos m茅dicos innecesarios, no provistos o simplemente inventados por los reclamantes, a帽aden $1000 millones a los costos que significan mantener el sistema de cobertura sin culpa (no-fault auto insurance) de los seguros de autos en la Florida, seg煤n el an谩lisis hecho del tema por el Insurance Information Institute (滨.滨.滨.).听
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El I.I.I. informa que una familia t铆pica con dos veh铆culos podr铆a estar pagando lo que se conoce como 鈥渋mpuesto por fraude鈥 de cerca de $100, calculado en base a lo que cuesta al sistema los fraudes incurridos en el sistema de cobertura sin culpa de los seguros de autos en la Florida. Si esto se multiplica por los 11.288 millones de autos asegurados que hay en Florida, se estima que el costo de este fraude puede alcanzar los mil millones de d贸lares para finales de 2011.
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El informe que realiz贸 el I.I.I. titulado (Seguro de autos sin culpabilidad de Florida), ilustra c贸mo el n煤mero y monto de los reclamos al seguro de autos ha aumentado considerablemente, pese a que se observa una ca铆da en el n煤mero de accidentes y que los autos de hoy son m谩s seguros.
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鈥淟a cantidad de reclamaciones por accidentes automovil铆sticos, la severidad y duraci贸n de los servicios m茅dicos solicitados a ra铆z de estos en Florida no se compaginan con las tendencias generales de reducci贸n de accidentes. No hace sentido. Las estad铆sticas deber铆an m谩s bien ir hacia abajo y no hacia arriba鈥, dijo , portavoz del I.I.I. 鈥淎s铆 que cuando se descartan todas las otras explicaciones posibles, s贸lo queda una razonable: que no son reclamos leg铆timos, o no son servicios leg铆timos y se est谩 abusando del sistema de cobertura de seguros de auto sin culpabilidad y cometiendo fraudes. Estos fraudes los estamos pagando todos los conductores de Florida. Es vital que todos colaboremos para detener esta tendencia y sanear el sistema鈥.
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El informe del I.I.I. indica que mantener este sistema de cobertura de seguros sin culpabilidad de los seguros de autos en Florida ya le ha costado a cada propietario de autos y sus aseguradoras un estimado de听$853 millones desde 2008. Los costos acumulativos de estos abusos entre 2009 y hasta 2011 exceder谩n los 1.500 millones de d贸lares en fraudes si contin煤a la tendencia.
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La porci贸n bruta del precio de una p贸liza (pure premium) de seguros de auto que se adjudica a cubrir la cobertura de responsabilidad civil que respalda el sistema de cobertura sin responsabilidad, tambi茅n conocida como la cobertura PIP (Personal Injury Protection) para los asegurados en Florida, supera el 55,4% del total de lo que pagaron en sus p贸lizas entre 2008 y el tercer trimestre de 2010. Es decir, un 55,4% del precio de las primas de seguros del consumidor est谩 siendo usado para pagar reclamos de PIP en el estado de Florida. La porci贸n bruta de una p贸liza o pure premium se define como la cantidad requerida para pagar s贸lo las p茅rdidas estimadas. Esta porci贸n no incluye los gastos de las aseguradoras o el costo de hacer negocios.
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En el cuarto trimestre de 2008, la porci贸n bruta del precio de una p贸liza estimada para cubrir las p茅rdidas era de $99,81. En el tercer trimestre de 2010, la porci贸n bruta del precio de una p贸liza necesaria para pagar las p茅rdidas estimadas se dispar贸 hasta $155,13. 鈥淟a 煤nica explicaci贸n l贸gica para este impactante aumento en los costos estimados de una reclamaci贸n de cobertura sin culpabilidad es el gran incremento del abuso y fraude en el sistema鈥, dijo Gonz谩lez.

Florida No-Fault (PIP) Pure Premiums Are Trending Sharply Upward*

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Fuente: ISO/PCI Fast Track; Insurance Information Institute.

Florida lidera la naci贸n en la cantidad de accidentes coreografeados; estos accidentes por lo general conllevan a reclamos por tratamientos m茅dicos inexistentes, que o no se reciben o no son necesarios, y siempre exagerados hasta el m谩ximo permitido. Estas dos situaciones permiten que entidades inescrupulosas que se llaman proveedores de servicios m茅dicos, que no lo son realmente, y abogados inescrupulosos, expriman el sistema para sacar provecho de las coberturas requeridas m铆nimas del seguro PIP, que en Florida es de $10.000, seg煤n la opini贸n de la entidad especializada en estos fraudes, el (NICB).
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Florida es uno de los 12 estados que junto con Puerto Rico tiene una ley de seguros de autos que exige que el seguro cubra por los da帽os sufridos por el conductor o pasajero en un auto, sin importar de qui茅n fue la culpa del accidente. Los t茅rminos de 鈥渃obertura de seguros de auto sin culpabilidad鈥 y 鈥渃obertura PIP鈥 se usan indistintamente porque es 茅sta cobertura del seguro de auto la que permite a los asegurados recobrar los costos financieros incurridos en un accidente de su propia aseguradora, sin tener que hacer un reclamo contra el seguro del otro conductor en el accidente.
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Los entes policiales hace mucho tiempo que investigan este tipo de fraudes coreagrafeados y cada vez m谩s se ven arrestos ejemplarizantes contra estos c铆rculos criminales y se est谩 prestando mayor atenci贸n contra el crimen organizado de seguros. El estado de Florida cuenta con una dividi贸n especializada en investigar y llevar a la justicia este tipo de delitos. Se trata de la Divisi贸n contra el fraude de Seguros (Division of Insurance Fraud) que forma parte del Departamento de Servicios Financieros de Florida ( o DFS) y lucha para proteger a los consumidores de este tipo de fraude. Adem谩s, el DFS ofrece recompensas que pueden llegar hasta $25,000 por informaci贸n que conduzca al arresto y convicci贸n de personas que cometan este crimen complejo y organizado contra los seguros y los asegurados.
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El (NICB), que es una asociaci贸n sin fines de lucro apoyada por las contribuciones de m谩s de 1.000 empresas proveedoras de seguros para propiedades y contra accidentes, tambi茅n tiene una l铆nea para denunciar los fraudes a trav茅s del tel茅fono gratuito 800-TEL-NICB. Adem谩s, NICB tiene una l铆nea dedicada para recibir denuncias por medio de celulares y que tambi茅n da acceso a mensajes de texto mandando la palabra clave 鈥淔RAUD鈥 al tel茅fono TIP411 (847411).
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